Primjena GLP-1 lijekova kao što je semaglutid

GLP-1 lijekovi, definirani kao lijekovi koji u potpunosti ili djelomično ostvaruju svoje učinke aktiviranjem glukagonu sličnog peptida-1 receptora (GLP-1R), odobreni su za liječenje dijabetesa tipa 2, pretilosti i srodnih kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega i metaboličkih bolesti jetre.
Ovi lijekovi djeluju na periferne GLP-1 receptore kako bi povećali izlučivanje inzulina i inhibirali izlučivanje glukagona, dok također djeluju na mozak kako bi usporili pražnjenje želuca i suzbili apetit, što dovodi do gubitka težine. Smeglutid, kao agonist GLP-1R, odobren je za liječenje dijabetesa tipa 2, pretilosti i srodnih kardiovaskularnih i bubrežnih bolesti te steatohepatitisa povezanog s metaboličkom disfunkcijom. Tilpodide, kao dvostruki agonist GLP-1R i GIPR, odobren je za liječenje dijabetesa tipa 2, pretilosti i opstruktivne apneje u snu.
Velika količina pretkliničkih i kliničkih podataka podupire potencijalne terapijske prednosti GLP-1 lijekova za različite neurološke poremećaje.
Nedavno je profesor Daniel J. Drucker sa Sveučilišta u Torontu, pionir u istraživanju GLP-1, objavio istraživački rad pod naslovom "Glukagonu slični peptid-1 lijekovi kod neuroloških i psiholoških poremećaja" u časopisu Cell Reports Medicine.
Ovaj pregled sustavno sažima pretkliničke podatke o tome kako lijekovi GLP-1 djeluju na patologiju središnjeg živčanog sustava (SŽS) i poboljšavaju njegovo stanje, kao i kliničke podatke o lijekovima GLP-1 kod neurodegenerativnih bolesti, poremećaja ovisnosti o supstancama, psihijatrijskih poremećaja, glavobolja, moždanih udara i epilepsije.

Lijekovi GLP-1 (agonisti GLP-1R) koriste se za liječenje dijabetesa tipa 2 (T2D) i pretilosti te mogu smanjiti učestalost kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) u bolesnika s T2D. Mnoštvo dokaza iz podataka iz stvarnog svijeta i kliničkih ispitivanja naglašava terapeutski potencijal GLP-1 lijekova u liječenju neurodegenerativnih bolesti kao što su Parkinsonova bolest i Alzheimerova bolest.
Slično tome, sve više dokaza ukazuje na to da uporaba GLP-1 lijekova može smanjiti udio ovisničkog ponašanja kao što su pušenje i pijenje među pojedincima s poremećajima ovisnosti. Također postoje neki klinički podaci koji pokazuju da su GLP-1 lijekovi korisni za pacijente s migrenom ili intrakranijalnom hipertenzijom. Postojeći podaci pokazuju da većina bolesnika s neurološkim i psihijatrijskim poremećajima ima prihvatljivu sigurnost pri korištenju GLP-1 lijekova.
U ovom preglednom radu, autori su pregledali nedavne kliničke dokaze i klinička ispitivanja koja su u tijeku, istražujući učinkovitost i sigurnost GLP-1 lijekova u širokom rasponu neuroloških poremećaja.

Unatoč opsežnim pretkliničkim i -dokazima iz stvarnog svijeta koji podupiru istraživanje GLP-1 lijekova u širokom rasponu neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, trenutno ne postoje velika potvrdna klinička ispitivanja faze III koja mogu odobriti GLP-1 lijekove za bilo koju neurološke bolesti. GLP-1 lijekovi mogu poboljšati zdravlje mozga izravnim ili neizravnim prijenosom signala u relevantne krugove središnjeg živčanog sustava ili poboljšanjem popratnih metaboličkih komorbiditeta (dijabetes tipa 2, pretilost, hipertenzija, dislipidemija, središnja i periferna inzulinska rezistencija i disfunkcionalna upala).
Stoga će uloga GLP{4}}1 lijekova u neurološkoj kliničkoj praksi i dalje biti pod brzim utjecajem novih podataka kliničkih ispitivanja, koji će pružiti jasnije dokaze za potencijalnu upotrebu i ograničenja GLP-1 lijekova u neurološkim i psihijatrijskim poremećajima. Unatoč entuzijazmu za potencijal GLP-1 lijekova u liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava, trenutno ne postoje klinička ispitivanja velikih razmjera koja bi mogla dokazati njihovu definitivnu učinkovitost i prihvatljivu sigurnost u bilo kojem neurološkom ili psihijatrijskom poremećaju.